En los \u00faltimos a\u00f1os, el Virus del Papiloma Humano (VPH) se ha posicionado como el tercer factor de riesgo para el desarrollo de los c\u00e1nceres de cabeza y cuello, advierte el doctor Marcelo Veloso, actual past president de la Sociedad de Cirug\u00eda de Cabeza y Cuello y Pl\u00e1stica Maxilo-Facial.<\/p>\n\n\n\n
Entre los lugares de la cabeza y cuello m\u00e1s com\u00fanmente afectados por el c\u00e1ncer, se encuentra\u00a0la cavidad oral y la orofaringe.\u00a0El c\u00e1ncer oral ha presentado un progresivo descenso, mientras que el c\u00e1ncer orofar\u00edngeo ha aumentado en forma alarmante e inesperada durante los \u00faltimos 20 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n
El c\u00e1ncer de orofaringe es el c\u00e1ncer de cabeza y cuello directamente relacionado con el virus papiloma humano (VPH), mostrando un aumento mete\u00f3rico en su incidencia en los \u00faltimos 20 a\u00f1os. Actualmente, el c\u00e1ncer de orofaringe es el tumor maligno m\u00e1s frecuente de los c\u00e1nceres de cabeza y cuello en los pa\u00edses desarrollados. Se estima que el a\u00f1o 2010, se convirti\u00f3 en el c\u00e1ncer m\u00e1s frecuente producido por VPH en los Estados Unidos, incluso por sobre el c\u00e1ncer c\u00e9rvico-uterino. Si el aumento en incidencia persiste, para el a\u00f1o 2030, este c\u00e1ncer corresponder\u00e1 a cerca del 50% de todos los c\u00e1nceres de cabeza y cuello en ese pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n
\u201cAntes era excepcional ver un paciente de c\u00e1ncer de cabeza y cuello menor de 50 a\u00f1os y ahora se ven de 30, 40, incluso de 20 a\u00f1os y algo con casos asociados al virus del papiloma\u201d, explic\u00f3 el doctor Marcelo Veloso.<\/p>\n\n\n\n
Pese a lo anterior, el especialista destaca que los c\u00e1nceres de cabeza y cuello como consecuencia de una infecci\u00f3n de VPH tienen mejor pron\u00f3stico y respuesta frente a los tratamientos no quir\u00fargicos. Esto radica en que \u201cal presentarse en una poblaci\u00f3n m\u00e1s joven, el pron\u00f3stico siempre es mejor. Incluso se est\u00e1 comenzando a considerar como dos enfermedades diferentes\u201d, afirm\u00f3 Veloso.<\/p>\n\n\n\n
Se estima que en Chile hubo durante el 2020 una incidencia de m\u00e1s de 800 casos nuevos de c\u00e1nceres de cabeza y cuello y una mortalidad de m\u00e1s de 400 personas. Por lo anterior, en el marco del D\u00eda Mundial contra el C\u00e1ncer de Cabeza y Cuello, que se conmemora cada 27 de julio, desde la Sociedad de Cirug\u00eda de Cabeza y Cuello y Pl\u00e1stica Maxilo-Facial buscan concientizar sobre la patolog\u00eda y sus factores de riesgo.<\/p>\n\n\n\n
Su importancia radica en que este tipo de c\u00e1ncer es el sexto m\u00e1s frecuente, debido a que incluye todos los c\u00e1nceres que se originan entre la base del cr\u00e1neo y las clav\u00edculas, es decir, c\u00e1ncer de \u201cpiel, labios, enc\u00eda, lengua, paladar, am\u00edgdalas, mand\u00edbula, fosas nasales, senos paranasales, laringe, entre otros\u201d, explic\u00f3 Veloso.<\/p>\n\n\n\n
Debido a las zonas en las que se presentan estos c\u00e1nceres, los s\u00edntomas son bien espec\u00edficos y f\u00e1ciles de identificar. Los m\u00e1s usuales son la\u00a0aparici\u00f3n de \u00falceras en las cavidades orales que tienden a crecer y no cicatrizan, que pueden ser de un color blanco o rojizo y que, en algunos casos, pueden presentar dolor o sangrado.<\/p>\n\n\n\n
\u201cSe debe prestar atenci\u00f3n a una lesi\u00f3n que tiende a persistir m\u00e1s de una semana o 10 d\u00edas sin sanar, sobre todo si existen antecedentes de riesgo como el fumar\u201d, indic\u00f3 el cirujano onc\u00f3logo.<\/p>\n\n\n\n
Con relaci\u00f3n a la faringe o el es\u00f3fago, puede generar\u00a0dolor o dificultad para tragar los alimentos y\/o para respirar.\u00a0Adem\u00e1s, en las cuerdas vocales se manifiesta como una\u00a0disfon\u00eda, es decir, cambios en la voz que no se asocian a cuadros gripales, y que duran m\u00e1s de dos semanas. Junto con esto, Veloso explica que tambi\u00e9n\u00a0la aparici\u00f3n de n\u00f3dulos en la zona del cuello con o sin dolor pueden ser signo de un c\u00e1ncer de cabeza y cuello.\u00a0Los mencionados s\u00edntomas podr\u00edan indicar la presencia de un tumor y ser motivo para consultar con un especialista.<\/p>\n\n\n\n
Desde la sociedad m\u00e9dica destacan que para prevenir estas patolog\u00edas lo principal es eliminar el consumo de tabaco y de alcohol. En espec\u00edfico, el c\u00e1ncer de orofaringe relacionado a virus papiloma humano (VPH), al igual el c\u00e1ncer c\u00e9rvico-uterino y algunos tipos de c\u00e1ncer ano-genital, se debe considerar como una enfermedad de transmisi\u00f3n sexual.<\/p>\n\n\n\n
El principal factor de riesgo, la infecci\u00f3n por virus papiloma humano, se incrementa con el n\u00famero de parejas sexuales, el tipo de relaci\u00f3n sexual y el no uso de preservativos. Por lo tanto, es susceptible de prevenir en la medida que se mitiguen estos condicionantes. Por otra parte, la infecci\u00f3n por virus papiloma humano es susceptible de ser prevenida primariamente a trav\u00e9s de una medida simple y poblacional como es la vacunaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
En lo que respecta al tratamiento, su principal pilar es la cirug\u00eda, que puede utilizarse para tumores peque\u00f1os o m\u00e1s avanzados. En ese sentido, cuando el c\u00e1ncer est\u00e1 en una etapa m\u00e1s avanzada se utilizan las llamadas terapias multimodales, que es un manejo integral del paciente combinando cirug\u00eda, radioterapia y quimioterapia.<\/p>\n\n\n\n
Por otro lado, tambi\u00e9n existe la inmunoterapia que se utiliza con m\u00e1s frecuencia en pacientes que recaen o en aquellos que hacen met\u00e1stasis, pues es en estos casos donde ha demostrado importantes resultados en la sobrevida del paciente. Para el doctor Veloso, la inmunoterapia \u201cabre un nuevo camino porque a veces este tipo de pacientes quedaban para tratamientos paliativos, de manejo del dolor o sin tratamientos. Y, de hecho, hay pacientes que han sido tratados con estas nuevas drogas, que logran alcanzar una sobrevida prolongada e incluso, algunos todav\u00eda se mantienen sin enfermedad gracias a la inmunoterapia\u201d.<\/p>\n\n\n\n
El tambi\u00e9n cirujano onc\u00f3logo del Instituto Nacional del C\u00e1ncer, afirm\u00f3 que en Chile hay mucha experiencia en este tipo de tumores y existen excelentes y avanzadas terapias que est\u00e1n disponibles en todo el pa\u00eds para que el paciente sea tratado integralmente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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